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Injection de corticostéroïdes

dr Laurent Goubau

Avez-vous reçu ou envisagez-vous une injection de corticostéroïdes ? Lisez ces informations.

Qu'est-ce qu'un corticostéroïde ?
Les blessures ou maladies telles que l'arthrite, la bursite ou la tendinite provoquent une inflammation. Cette inflammation peut alors provoquer gonflement et douleur. Une injection locale de corticostéroïde (communément appelé stéroïde) est administrée pour réduire l'inflammation. Ce médicament agit en réduisant l'intensité de l'inflammation en limitant la libération des substances chimiques responsables de l'inflammation. Ce faisant, il diminue également la douleur et le gonflement, sources d'inconfort.

L'injection sera-t-elle douloureuse ?
Comme pour toute injection, vous pourriez ressentir une douleur. Après l'injection, l'application d'une poche de glace sur la zone pendant 20 minutes à la fois devrait soulager la douleur. Un gonflement local dû au médicament peut provoquer une légère gêne et une aggravation des symptômes pendant un jour ou deux. Il est préférable d'éviter les activités stressantes sur la zone les premiers jours suivant l'injection. On utilise généralement des anesthésiques locaux (comme la lidocaïne) pour s'assurer que le stéroïde injecté est bien placé. Dans ce cas, la zone sera anesthésiée, ou au moins engourdie, pendant une à deux heures, le temps que l'anesthésie locale fasse effet. Une fois l'effet de l'anesthésie locale dissipé, l'intensité de la douleur peut être la même qu'avant l'injection, voire s'aggraver. Cela ne signifie pas que l'injection est inefficace. Une injection de corticostéroïde met 3 à 10 jours à produire des effets positifs.

Combien de temps durera le soulagement de la douleur ?
Cela varie selon le type et la gravité des symptômes traités, ainsi que la gravité de l'affection. Le soulagement des symptômes peut durer de quelques semaines à quelques mois.


J'ai lu des choses négatives sur les stéroïdes. Est-ce que cela m'arrivera ? Les corticostéroïdes, utilisés correctement, sont des médicaments sûrs et efficaces. À faible dose, les effets indésirables potentiels sont minimes. Certains patients peuvent ressentir une sensation de bouffées vasomotrices pendant plusieurs jours. Très rarement, il s'agit d'une réaction locale pouvant inclure une gêne accrue pendant un certain temps au niveau des zones injectées. Un stéroïde ne doit pas être utilisé de manière répétée. Des injections multiples au même endroit peuvent entraîner des effets indésirables tels qu'une atrophie tissulaire et une dégénérescence des tendons ou du cartilage. Un très faible pourcentage de patients (0,5 %) peut également développer une infection articulaire après l'injection. Ce problème est traitable, mais peut entraîner une invalidité permanente.

Si je suis diabétique, cette injection m’affectera-t-elle ?
Si vous êtes diabétique, une injection de corticostéroïde peut augmenter votre glycémie, nécessitant une augmentation de la dose d'insuline pendant une courte période. Cela peut nécessiter un contrôle glycémique rigoureux.