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Arrêt du tabac / Arrêter de fumer

dr Laurent Goubau

Ce document explique les meilleures façons d’arrêter de fumer et les nouveaux traitements pour vous aider.

Arrêt du tabac
Ce document explique les meilleures méthodes pour arrêter de fumer et les nouveaux traitements qui peuvent vous aider. Il répertorie les nouveaux médicaments qui peuvent doubler, voire tripler, vos chances d'arrêter définitivement. Il aborde également les moyens d'éviter les rechutes et les inquiétudes que vous pourriez avoir concernant l'arrêt du tabac, notamment la prise de poids.

LA NICOTINE : UNE PUISSANTE ADDICTION
Si vous avez déjà essayé d'arrêter de fumer, vous savez combien cela peut être difficile. C'est difficile car la nicotine est une drogue très addictive. Pour certaines personnes, elle peut être aussi addictive que l'héroïne ou la cocaïne. Généralement, on fait deux ou trois essais, voire plus, avant d'y parvenir. Chaque tentative permet d'identifier ce qui est bénéfique et ce qui est néfaste. Arrêter de fumer demande beaucoup d'efforts, mais on peut y arriver.

ARRÊTER DE FUMER EST L’UNE DES CHOSES LES PLUS IMPORTANTES QUE VOUS FEREZ JAMAIS :
  • Vous vivrez plus longtemps, vous vous sentirez mieux et vous vivrez mieux.
  • L’impact sur votre corps de l’arrêt du tabac se fait sentir presque immédiatement :
  • En 20 minutes, la tension artérielle diminue. Le pouls revient à la normale.
  • Après 8 heures, le taux de monoxyde de carbone dans le sang revient à la normale. Le taux d'oxygène augmente.
  • Après 24 heures, le risque de crise cardiaque commence à diminuer. L'haleine, les cheveux et le corps cessent de sentir la fumée.
  • Après 48 heures, les terminaisons nerveuses endommagées commencent à se régénérer. Le goût et l'odorat s'améliorent.
  • Après 72 heures, l'organisme est pratiquement débarrassé de la nicotine. Les bronches se détendent et la respiration devient plus facile.
  • Après 2 à 12 semaines, les poumons peuvent contenir davantage d'air. L'exercice devient plus facile et la circulation s'améliore.

Arrêter de fumer réduira vos risques de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de cancer ou de maladie pulmonaire :
  • Après 1 an, le risque de maladie coronarienne est réduit de moitié.
  • Après 5 ans, le risque d’accident vasculaire cérébral redevient le même que celui d’un non-fumeur.
  • Après 10 ans, le risque de cancer du poumon est réduit de moitié et le risque d’autres cancers diminue significativement.
  • Après 15 ans, le risque de maladie coronarienne diminue, généralement au niveau d’un non-fumeur.

Si vous êtes enceinte, arrêter de fumer améliorera vos chances d’avoir un bébé en bonne santé.
  • Les personnes avec lesquelles vous vivez, en particulier vos enfants, seront en meilleure santé.
  • Vous aurez de l’argent supplémentaire à dépenser pour d’autres choses que des cigarettes.

CINQ CLÉS POUR ARRÊTER
Des études ont montré que ces 5 étapes vous aideront à arrêter de fumer définitivement. Vous aurez plus de chances d'arrêter si vous les combinez :
  • Se préparer.
  • Obtenez du soutien et des encouragements.
  • Apprenez de nouvelles compétences et de nouveaux comportements.
  • Procurez-vous des médicaments pour réduire votre dépendance à la nicotine et utilisez-les correctement.
  • Préparez-vous à une rechute ou à des situations difficiles. Soyez déterminé à persévérer, même si vous n'y parvenez pas du premier coup.


1. PRÉPAREZ-VOUS
Fixez-vous une date d'arrêt. Changez d'environnement. Débarrassez-vous de toutes les cigarettes, cendriers, allumettes et briquets de votre maison, de votre voiture et de votre lieu de travail.
Ne laissez personne fumer chez vous. Repensez à vos tentatives d'arrêt précédentes. Réfléchissez à ce qui a fonctionné et à ce qui n'a pas fonctionné. Une fois que vous avez arrêté, ne fumez plus. Même pas une bouffée !

2. OBTENEZ DU SOUTIEN ET DES ENCOURAGEMENTS
Des études ont montré que l'aide augmente vos chances de réussite. Vous pouvez obtenir du soutien de plusieurs manières. Dites à votre famille, vos amis et vos collègues que vous allez arrêter de fumer et que vous avez besoin de leur soutien. Demandez-leur de ne pas fumer en votre présence. Parlez-en à vos proches (médecin, dentiste, infirmier, pharmacien, psychologue et/ou conseiller en tabagisme). Bénéficiez d'un accompagnement personnalisé, en groupe ou par téléphone. Plus vous bénéficiez de conseils, meilleures sont vos chances d'arrêter de fumer. Des programmes sont disponibles dans les hôpitaux et centres de santé locaux. Contactez votre service de santé local pour obtenir des informations sur les programmes disponibles dans votre région. Les croyances et pratiques spirituelles peuvent aider certains fumeurs à arrêter de fumer. Les compteurs d'arrêt sont de petits programmes informatiques, disponibles en ligne ou en téléchargement, qui enregistrent des statistiques sur l'arrêt du tabac, telles que le temps écoulé avant l'arrêt, le nombre de cigarettes non fumées et les économies réalisées. De nombreux fumeurs trouvent utile un ou plusieurs des nombreux livres de développement personnel disponibles pour les aider à arrêter de fumer et à rester abstinents.

3. APPRENEZ DE NOUVELLES COMPÉTENCES ET DE NOUVEAUX COMPORTEMENTS
Essayez de vous distraire de votre envie de fumer. Parlez à quelqu'un, allez vous promener ou occupez-vous avec une tâche. Lorsque vous essayez d'arrêter de fumer, changez vos habitudes. Prenez un autre itinéraire pour aller au travail. Buvez du thé plutôt que du café. Prenez votre petit-déjeuner ailleurs. Faites quelque chose pour réduire votre stress. Prenez un bain chaud, faites de l'exercice ou lisez un livre. Prévoyez une activité agréable chaque jour. Récompensez-vous de ne pas fumer. Explorez les programmes interactifs en ligne spécialisés dans l'aide au sevrage tabagique.

4. OBTENEZ DES MÉDICAMENTS ET UTILISEZ-LES CORRECTEMENT
Les médicaments peuvent vous aider à arrêter de fumer et à réduire l'envie de fumer. Combiner les médicaments aux méthodes comportementales et au soutien mentionnés ci-dessus peut quadrupler vos chances de réussir à arrêter de fumer. La Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé sept médicaments pour vous aider à arrêter de fumer. Ces médicaments se répartissent en trois catégories.

Thérapie de remplacement de la nicotine (apporte de la nicotine à votre corps sans les effets négatifs et les risques du tabagisme) :
Gomme à la nicotine : disponible en vente libre.
Pastilles de nicotine : disponibles en vente libre.
Inhalateur de nicotine : Disponible sur ordonnance.
Spray nasal à la nicotine : Disponible sur ordonnance.
Timbres cutanés à la nicotine (transdermiques) : disponibles sur ordonnance et en vente libre.
Médicament antidépresseur (aide les gens à s'abstenir de fumer, mais son fonctionnement est inconnu) :
Comprimés de bupropion à libération prolongée (SR) : disponibles sur ordonnance.
Agoniste partiel des récepteurs nicotiniques (simule l'effet de la nicotine dans votre cerveau) :
Comprimés de tartrate de varénicline : disponibles sur ordonnance.
Demandez conseil à votre soignant sur les médicaments à utiliser et leur mode d'emploi. Lisez attentivement les informations figurant sur l'emballage.

Toute personne souhaitant arrêter de fumer peut bénéficier d'un traitement médicamenteux. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, si vous allaitez, si vous avez moins de 18 ans ou si vous fumez moins de 10 cigarettes par jour, parlez-en à votre professionnel de santé avant de prendre un substitut nicotinique. Vous devez arrêter d'utiliser un substitut nicotinique et appeler votre professionnel de santé si vous ressentez des nausées, des étourdissements, une faiblesse, des vomissements, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des problèmes buccaux avec la pastille ou la gomme, ou une rougeur ou un gonflement persistant de la peau autour du patch. N'utilisez aucun autre produit contenant de la nicotine pendant que vous utilisez un substitut nicotinique. Consultez votre professionnel de santé avant d'utiliser ces produits si vous souffrez de diabète, d'une maladie cardiaque, d'asthme, d'ulcères d'estomac, si vous avez récemment eu une crise cardiaque, si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée par des médicaments, si vous avez des antécédents de rythme cardiaque irrégulier ou si un médicament vous a été prescrit pour vous aider à arrêter de fumer.

5. SOYEZ PRÉPARÉ À UNE RECHUTE OU À DES SITUATIONS DIFFICILES
La plupart des rechutes surviennent dans les trois premiers mois suivant l'arrêt du tabac. Ne vous découragez pas si vous recommencez à fumer. N'oubliez pas que la plupart des gens essaient plusieurs fois avant d'arrêter définitivement. Vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage car votre corps s'est habitué à la nicotine. Vous pouvez ressentir une envie irrésistible de cigarettes, être irritable, avoir très faim, tousser souvent, avoir des maux de tête ou avoir des difficultés de concentration. Les symptômes de sevrage ne sont que temporaires. Ils sont plus intenses au début du sevrage, mais disparaissent en 10 à 14 jours.
jours.

Voici quelques situations difficiles à surveiller :
Alcool. Évitez de boire de l'alcool. Boire réduit vos chances de réussir à arrêter de fumer.
Caféine. Essayez de réduire votre consommation de caféine. Cela réduit également vos chances de réussir à arrêter de fumer.
Autres fumeurs. Être entouré de fumeurs peut vous donner envie de fumer. Évitez les fumeurs.
Prise de poids. De nombreux fumeurs prennent du poids lorsqu'ils arrêtent de fumer, généralement moins de 5 kg. Adoptez une alimentation saine et restez actif. Ne laissez pas la prise de poids vous détourner de votre objectif principal : arrêter de fumer. Certains médicaments pour arrêter de fumer peuvent également retarder la prise de poids. Vous pourrez toujours perdre le poids gagné après avoir arrêté.
Mauvaise humeur ou dépression. Il existe de nombreuses façons d'améliorer son humeur, autres que fumer. Si vous rencontrez des difficultés dans l'une de ces situations, parlez-en à votre soignant.

SITUATIONS OU CONDITIONS PARTICULIÈRES
Des études suggèrent que tout le monde peut arrêter de fumer. Votre situation ou votre état de santé peut vous donner une raison particulière d'arrêter.
Femmes enceintes/Jeunes mamans : En arrêtant de fumer, vous protégez la santé de votre bébé et la vôtre.
Patients hospitalisés : En arrêtant, vous réduisez les problèmes de santé et favorisez la guérison.
Patients victimes d’une crise cardiaque : en arrêtant de fumer, vous réduisez votre risque d’une deuxième crise cardiaque.
Patients atteints d’un cancer du poumon, de la tête et du cou : en arrêtant de fumer, vous réduisez vos risques de développer un second cancer.
Parents d’enfants et d’adolescents : En arrêtant de fumer, vous protégez vos enfants des maladies causées par le tabagisme passif.

QUESTIONS DE RÉFLEXION
Réfléchissez aux questions suivantes avant d'essayer d'arrêter de fumer. N'hésitez pas à discuter de vos réponses avec votre
soignant.

  • Pourquoi veux-tu arrêter ?
  • Si vous avez essayé d’arrêter de fumer dans le passé, qu’est-ce qui a aidé et qu’est-ce qui n’a pas aidé ?
  • Quelles seront les situations les plus difficiles pour vous après avoir arrêté ? Comment comptez-vous les gérer ?
  • Qui peut vous aider dans les moments difficiles ? Votre famille ? Vos amis ? Un aidant ?
  • Quel plaisir tirez-vous du tabagisme ? Comment pouvez-vous continuer à en prendre après avoir arrêté ?
  • Voici quelques questions à poser à votre soignant :
  • Comment pouvez-vous m’aider à réussir à arrêter de fumer ?
  • Quel médicament pensez-vous serait le meilleur pour moi et comment dois-je le prendre ?
  • Que dois-je faire si j’ai besoin d’aide supplémentaire ?
  • Comment se déroule le sevrage tabagique ? Comment puis-je obtenir des informations sur le sevrage ?

Arrêter de fumer demande beaucoup de travail et d’efforts, mais vous pouvez arrêter de fumer.